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小孩發燒超過5天，伴隨紅疹、草莓舌、脫皮等症狀，要小心是川崎氏症！尤其川崎氏症後遺症非常嚴重，不是心臟病變就是死亡，因此要把握10天的黃金治療期。由於孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）與川崎氏症的臨床症狀相似，如眼睛紅、草莓舌、皮疹等， 兩者很容易搞混，一旦出現上述異狀應趕緊送醫。
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川崎氏症是什麼？5歲以下要小心！
根據「高雄長庚醫院兒童內科部」指出，川崎氏症是由日本人川崎富作在1967年首度提出，所以稱為川崎氏症，這是一種嬰幼兒及幼兒的發炎性疾病，尤其容易侵犯心臟冠狀動脈，引起血管瘤，導致生命危險。
署立基隆醫院小兒科主治醫師楊宗彥更撰文表示，高達9成發生在5歲以下，平均年齡為1～2歲，男女比約1.6：1，發生率雖然不高，但在黃種人身上特別多，常見於日本、韓國、台灣等國家。至今川崎氏症的發病原因不明，目前傾向認為和免疫系統出問題相關，不具有傳染性。
7種常見川崎氏症症狀！符合4項即確疹
川崎氏症主要會出現以下7種症狀，雖然可同時出現，但大部分都是陸續冒出來。若有發高燒且超過5天，且下列2～7點符合4項症狀，即可確診川崎氏症。
1.高燒：
病人會持續發高燒約39～40度，且超過5天。
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2. 結膜炎：
雙眼結膜充血，但不會有分泌物。
3. 口腔黏膜變化：
嘴脣乾裂、泛紅、草莓舌、咽部發紅。
▲草莓舌是川崎氏症典型症狀（圖片來源：媽咪拜駐站專家陳映庄醫師）
4. 淋巴腺腫大：
頸部淋巴腺腫大超過1.5公分，但沒有化膿，可能出現在單側，甚至是雙側。
5. 皮膚紅疹：
出現各種型態的皮膚紅疹，可能是紅斑、丘疹、大片的潮紅，或是像蕁麻疹般地鼓起，但沒有水泡。
▲皮膚紅疹是川崎氏症症狀之一（圖片來源：媽咪拜駐站專家郭和昌醫師）
6. 四肢腫脹脫皮：
急性期（發病5天內）手掌會泛紅、腫脹；恢復期（發病10天後）會有指端脫皮症狀。
7. 卡介苗疤痕泛紅：
台灣的兒童還會有一個特徵，就是之前接種卡介苗的疤痕會突然泛紅。
▲川崎氏症的特殊症狀是卡介苗疤痕泛紅（圖片來源：我是懶媽媽TINA）
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兒醫傳授必記！川崎氏症口訣
高雄長庚兒童風濕過敏免疫科主治醫師郭和昌首創川崎氏症「1-2-3-4-5」口訣，簡單易記，幫助爸媽迅速辨別川崎氏症症狀。
1個嘴巴：
嘴脣乾裂、紅腫、出血，或是合併草莓舌。
2個眼睛：
紅眼睛，非化膿且不會痛。
3隻手指摸淋巴結：
頸部淋巴結腫大。
4肢末端腫脹脫皮：
手腳末端充血浮腫與脫皮。
5全身皮疹：
通常發燒5天後，會出現不同形式的皮疹。
錯失黃金治療期！川崎氏症恐有併發症
川崎症的黃金治療期僅有短短10天，若能搶在這段時間內投藥，併發症就能低於1%。《中國醫藥大學研究發展處暨附設醫院醫學研究部電子報》指出，確診川崎氏症後，應盡快給予高劑量靜脈注射型免疫球蛋白，能有效治療川崎氏症並降低冠狀動脈病變的發生。
患兒通常在給予靜脈注射型免疫球蛋白後的24小時內會迅速退燒，若2～3天內沒退燒，或退燒3天後又發高燒，在排除其他原因的情況下，可考慮再給予一次靜脈注射型免疫球蛋白。此外，通常會給予阿斯匹靈一段時間，預防血管栓塞的發生。
注意！5種川崎氏症後遺症
1. 心臟血管系統受損
如未適當治療，約有15～20%的川崎氏症病患會引起冠狀動脈瘤，中、小型冠狀動脈瘤有八成會在5年內消失，但巨大冠狀動脈瘤不易消失，日後較容易造成血栓、鈣化、動脈狹窄而引起心絞痛或心肌梗塞。這也是川崎氏症患者的主要死因，死亡率最高時間幾乎都在發病後一週內發生。
2. 關節炎、關節痛
發生率約20%，急性關節炎常出現在疾病發作後2週內。
3. 膽囊水腫
發生率約10%。
4. 腸胃道症狀
發生率約40%，會出現腹瀉、嘔吐症狀。
5. 無菌性腦膜炎
發生率約5%，抽筋、神智改變。
康復也不能大意！川崎氏症6大照護重點
根據「中國醫藥大學附設醫院」衛教資訊指出，川崎氏症的居家照護，要注意以下6大重點：
1.定期量體溫
定期幫孩子量體溫並記錄。
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2.口腔黏膜照護
嘴脣龜裂可塗抹護唇膏；清潔口腔時，應使用紗布或棉花棒；另外，食物應避免過熱或具刺激性的食物。
3.調整營養與食物內容
除了觀察孩子食慾，應準備質地柔軟、低脂肪、低膽固醇的食物給孩子，並且提供富含維生素C的水果。
3.藥物服用原則
阿斯匹靈至少須服用2個月，直到醫囑告知停藥。但若是家人感染水痘或流感時，可先停藥並回門診請醫師評估後續處置或調整藥方。
4.接種疫苗注意事項
活性疫苗預防注射須與免疫球蛋白間隔11個月以上；另外，有服用阿斯匹靈的患兒則是聽從醫囑來決定是否能施打水痘疫苗，並且之後的疫苗注射時程應由兒科醫師規劃。
5.持續追蹤到青春期
由於川崎氏症容易侵犯心臟冠狀動脈，即使出院後仍須定期追蹤心臟功能到青春期。
6.觀察是否有心臟功能症狀
若出現臉色蒼白、呼吸急促、心跳過快、食慾下降、睡眠品質不佳，要小心可能是心臟衰竭或心絞痛的徵兆。
Q：MIS-C與川崎氏症差在哪？
A：
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項目
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川崎氏症
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MIS-C
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症狀
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會出現紅疹，以皮膚黏膜症狀、心血管損傷等情況較為明顯。
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雖然發高燒後，症狀較川崎氏症緩和，但主要以肝臟、腎臟、心臟等屬於內隱性器官發炎居多，嚴重者恐造成多器官損傷，甚至休克。
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好發族群
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通常年齡層較小，多數是5歲以下，平均為1～2歲。
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通常年齡層較大，如7～8歲，甚至10幾歲以上都有可能。
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（參考資料：HEHO健康）
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