
▲病毒疹不止小孩會有,大人也會長。
內容編輯/媽咪拜編輯部
小孩長疹子、發燒,究竟是病毒疹、玫瑰疹,還是其他病毒引起的疹子?其實病毒疹型態很多,玫瑰疹只是其中一種。另外還有水痘、腸病毒也會冒出病毒疹子,但病毒疹傳染力強嗎?病毒疹癢的話能抓嗎?爸媽照護可別大意,抓破病毒疹恐引發細菌感染而演變成蜂窩性組織炎,本文也將提供各類病毒疹照片參考,以利於初期辨識,不過最終還是要讓醫師診斷才行!
為什麼會有病毒疹?逾百種病毒所致
爸媽對於嬰幼童冒病毒疹一定不陌生,不過成因是什麼?馬偕兒童醫院衛教資訊指出,孩子長疹子(正確名稱為皮疹),包含過熱、過敏、藥物反應、感染等都會引起,其中最常見的便是病毒感染所引起的病毒疹。
病毒疹並非特定疾病名稱,而是由各種病毒感染引起的病毒性皮膚病總稱。目前有上百種病毒可引發皮膚出疹,例如腸病毒、玫瑰疹、水痘、德國麻疹、麻疹、傳染性紅斑或其他病毒(EB病毒、腺病毒、鼻病毒等)。
以潛伏期來說,短短數天或十多天都有,但被病毒疹傳染後需要幾天的時間才會出現症狀,可從接觸病人口鼻分泌物、飛沫、糞便等途徑傳染,但皮疹本身並不會傳染。
(推薦閱讀:男嬰腸病毒39.9度燒到囟門凸起、腦膜炎!腸病毒4大重症徵兆快就醫)
病毒疹會傳染嗎?常見5種出疹疾病
病毒疹常見以下5種疾病,但疹子型態卻不一樣,除了解說各疾病好發族群、症狀外,更提供相應病毒疹照片作對照。
常見病毒疹疾病1:玫瑰疹
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玫瑰疹
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好發族群
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6個月~2歲的嬰幼兒。
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潛伏期
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約5~15天。
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症狀
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.高燒:不明原因燒到39度以上,高燒可達41度,燒燒退退可達3~5天,但通常精神活動力佳,稍感煩燥。
.出現感冒症狀:部分寶寶可能會合併感冒症狀,如輕微咳嗽、流鼻水、輕微腹瀉、頸部或耳後淋巴結腫大。但由於流感、腸病毒、類流感、腺病毒等症狀相似,初期也是以高燒表現,因此常常無法分辨。
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病毒疹外觀
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退燒後,玫瑰疹會迅速出現在軀幹,接著往頸部、臉、四肢擴散,疹子呈粉紅、似細小斑丘疹,外觀如花豹斑,但不會癢。
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病毒疹消退時機
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一般在3天內消退,不會有脫屑或色素沉澱的問題。
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(資料來源:安泰醫院)

▲玫瑰疹會出現病毒疹。(圖片來源:衛福部臺東醫院)
常見病毒疹疾病2:水痘
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水痘
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好發族群
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以3~9歲孩童為主要族群,近幾年逐漸擴大至9~15歲。
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潛伏期
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10~21天,通常14~16天。
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症狀
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一旦接觸到水痘病毒,大約在2~3週潛伏期後就會出現類似感冒症狀,如頭痛、低燒或發燒(約37.5~39度)、咳嗽、喉嚨痛、肌肉或關節酸痛、顫抖、全身虛弱、食慾不振。過了2~5天,身上會出現紅疹,從臉部、頭皮延伸到四肢,疹子會逐漸變成水泡。
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病毒疹外觀
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水痘的病毒疹在第一天通常無法判定,因初期只是小紅點,數小時後就會形成微突起的丘疹,再變成清澈的水皰,經過幾天則轉變成混濁的膿皰,最後結痂脫落。
由於新疹子會在1週內陸續生成,因此丘疹、水皰、膿皰會同時存在,通常會先從軀幹冒出,接著延伸到肩頸、臉部,最後擴散到四肢。水痘的病毒疹很癢,抓破恐引發蜂窩性組織炎。
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病毒疹消退時機
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多數兒童休息約1週後,只剩下皮膚結痂脫落、些微褐色色素沉澱,約莫需1~2個月才會完全消失。
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(資料來源:疾管署、馬偕兒童醫院)

▲水痘會出現病毒疹。(圖片來源:維基百科)
常見病毒疹疾病3:麻疹
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麻疹
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好發族群
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5歲以下與20歲以上是高危險群。
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潛伏期
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從感染麻疹病毒到出疹約7~18天,平均約14天左右。
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症狀
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感染麻疹初期,會有發燒、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等類似感冒的情況,且病況日益加重,或者也有結膜炎(紅眼、流淚、畏光)症狀。感染初期,口腔黏膜會有小白點,發燒到第4天開始冒出麻疹的病毒疹。
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病毒疹外觀
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在口腔黏膜上可發現許多針頭大的白斑,周圍有紅圈,稱為「柯氏斑點」,是麻疹早期診斷上的重要根據,但1~2天後就會消失。接著麻疹的病毒疹會出現在耳後、前額、臉部、頸部,接著向下擴散至手、軀幹、腳。皮疹會先是粉紅色的微突丘疹,之後會互相融合且顏色變深。
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病毒疹消退時機
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經過4~5天會依出疹順序漸漸消退,不會留疤。
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(資料來源:啟新診所、馬偕兒童醫院)

▲麻疹會出現病毒疹。(圖片來源:嘉安婦幼中心)
常見病毒疹疾病4:腸病毒
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腸病毒
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好發族群
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以5歲以下幼童居多。
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潛伏期
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約2~10天,平均約3~5天出現症狀。
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症狀
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輕微發燒、肌肉痠痛、頭暈頭痛、腸胃不適、嘴巴潰瘍、喉嚨痛、四肢紅疹,小孩常因口腔潰瘍而無法進食、口水直流。
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病毒疹外觀
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腸病毒的手口足病徵為身體出現小水泡,不痛、不癢、不結痂、不結疤是小水泡的四大特徵,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴脣,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。
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病毒疹消退時機
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大概5~7天左右消退。
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(資料來源:疾管署、hello醫師)

▲腸病毒會出現病毒疹。(圖片來源:自由時報)
常見病毒疹疾病5:傳染性紅斑症
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傳染性紅斑症
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好發族群
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幼童與學齡期兒童是高危險群,多發生在春夏兩季。
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潛伏期
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約1週
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症狀
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初期症狀為發燒、疲倦、頭痛、流鼻水等,病程長達1~2週,之後會出現病毒疹。
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病毒疹外觀
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臉頰兩旁出現猶如被打耳光的紅斑,嘴巴四周不會出疹,但會在軀幹、手腳出現斑丘疹,且會變成如蕾絲邊的紅疹,主要是身體免疫反應所致。
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病毒疹消退時機
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疹子可能持續3天~3週,即使消退後,也有可能因情緒起伏或是外界刺激,如洗熱水澡、晒太陽、運動等使病毒疹再次出現。
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(資料來源:三軍總醫院、林政賢皮膚科診所)

▲傳染性紅斑會出現病毒疹。(圖片來源:FNNPRIME;翻攝自TVBS)
Q1:病毒疹多久會好?
A:關於病毒疹多久會退,主要是依上述疾病的發疹病程,最快3天,最久大約1~2個月退疹。不過建議孩子一旦長疹子,應帶至醫療院所讓醫生評估,切勿自行判斷。
Q2:大人會長病毒疹嗎?
A:會,皮膚科醫師游懿聖曾在臉書發文表示,病毒疹原本是小孩容易得到,但大人其實也會,而且很容易與「全身性過敏」混淆。大人的病毒疹顏色偏粉紅,而且會越來越多,像是從頭部蔓延到身體、四肢,或者也會反過來,從四肢往身體蔓延,且引發病毒疹的最大原因為登革熱。
(推薦閱讀:登革熱症狀有哪些?完整清潔4步驟,讓你有效杜絕登革熱!)
Q3:病毒疹如何治療?
A:大多數的病毒疹都很輕微,只須針對疾病的症狀治療即可,例如給予退燒藥或止癢的藥。少數嚴重病例才需要住院治療,而到目前為止,並沒有疫苗可以防治病毒疹。
Q4:病毒疹型態有哪些?
A:根據「全民健康基金會」網站資料指出,皮疹泛指皮膚發紅、出現疙瘩的症狀,按照形狀可區分為以下6類:
病毒疹型態1:斑
形狀「平」。
病毒疹型態2:丘疹
形狀「凸」。
病毒疹型態3:水皰
外觀透明,裡面含有組織液。
病毒疹型態4:膿皰
內含黃色膿液。
病毒疹型態5:蕁麻疹
起自真皮,又稱為風疹塊、膨疹。
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病毒疹型態6:囊腫
只要經由皮膚科醫師認定有「發紅」就可算皮疹,不一定要有形狀(例如凸起)或異狀。
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