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小孩罹患中耳炎，會不會聽力受損？別擔心，通常透過抗生素治療療效都不錯，耳朵痛及中耳炎發燒症狀也可以用藥物緩解，只是中耳炎復發率高，後續該怎麼照護才是重點。但可別以為只有小孩會得中耳炎，大人同樣也有患病機率！因此不少人問及，大人中耳炎症狀是否跟小孩一樣？出現單耳耳鳴是否跟中耳炎有關？另外中耳炎會自己好嗎？……以下就來一一揭曉！
為什麼會罹患中耳炎？
中耳炎英文為Otitis media，是一系列中耳發炎疾病的統稱。我們的耳朵總共分成了外耳、中耳、內耳三個地帶，而「中耳炎」的定義就是有細菌或病毒跑到這個中耳腔造成發炎，小朋友（特別是3歲以下幼兒）是好發中耳炎的族群，因為就生長與發育而言，嬰幼兒及兒童的耳咽管較為水平、短與寬，黏膜纖毛的免疫與排泄功能也尚未成熟；因此，容易在上呼吸道感染、鼻竇炎或過敏性鼻炎發作時，把鼻腔或咽喉的分泌物帶到中耳，造成感染。
中耳炎種類有哪些？
1. 急性中耳炎
急性中耳炎最常在一~三月（或秋末冬初）發生，換句話說，容易感冒的季節便是急性中耳炎的好發季。年齡層來說，好發族群是0.5~6歲的幼兒，其中又以3~5歲最常見。
2. 積液性中耳炎
積液性中耳炎在一年四季都會發生，要是中耳腔長期有反覆性發炎的情況，就會使中耳腔裡的液體蓄積，成了積液性中耳炎，大多都是「慢性」演變而來。
Q：中耳積水該如何治療？
A：積液性中耳炎因沒有明顯症狀、也不會痛，因此容易被疏忽。患者聽力可能出現輕度或中度受損情況，這是由於中耳腔的液體蓄積、鼓膜無法正常震動，聽到聲音時就像被蓋住耳朵一樣，覺得聲音低沉。
治療上以保守治療為主（例：追蹤觀察藥物治療），一個療程大約有10天，但療程次數會視患者病情而定。另外，治療後要是超過三個月都沒有改善、出現聽力損失，則會採取手術治療（像是切開鼓膜、植入中耳通氣管）來解決中耳積水問題、恢復聽力。
（圖片來源：郭綜合醫院）
小兒中耳炎的症狀有哪些？
由於很多中耳炎的患者都是嬰幼兒或孩童，不太清楚怎麼描述自己的症狀。因此家長的觀察就非常重要了。在孩子感冒時，爸媽可以觀察以下幾個重點：
1. 感冒時間過長
感冒超過一星期，還是出現流鼻涕、鼻塞的情況，要留意會不會併發中耳炎。
2. 不正常的拍打耳朵
如果小朋友一直去抓或挖自己的耳朵，可能是因為耳朵癢或痛，或聽不清楚的表現。
3. 發燒
急性中耳炎可能有發燒症狀，但要留意，只有約一半的中耳炎會發燒，所以發燒並不是必然的診斷，沒燒並不代表沒事喔！
4. 小孩感冒期間半夜哭鬧
中耳炎會讓小孩感覺耳朵腫脹不舒服，白天就算有這類症狀，因小孩被其他事物吸引而分心，故較不會注意到，但到了晚上，就會明顯感到不舒服，尤其睡到一半，可能會因中耳炎導致的耳痛，驚醒哭叫。
5. 液體流出耳外
中耳腔的滲液過多，將耳膜給撐破，裡頭的滲液流出耳朵外。
大人中耳炎症狀跟小孩一樣嗎？
幼兒雖然是中耳炎好發族群，但大人也會有中獎機率，只是症狀不盡相同：
1. 聽力出問題
可能有聽力減弱、耳朵有悶住的感覺。
2. 耳朵痛
有些人只有單側耳朵痛，但也有人是雙側。
3. 液體流出耳外
此症狀與小孩相同。
Q：單耳耳鳴怎麼辦？與中耳炎有關嗎？
A：單側耳鳴不一定是由中耳炎引起，通常是耳朵本身有受損、或者神經受到壓迫所致，例如突發性耳聾（耳中風）、腦瘤、鼻咽癌、梅尼爾氏症等等，比起雙耳耳鳴來說，單耳耳鳴屬於較危險的情況，一定要及早就醫檢查，例如醫力檢查、核磁共振MRI、電腦斷層掃描CT等，再進一步對症治療。
太用力擤鼻涕，也會擤出中耳炎
台灣很多媽媽教導孩子「用力把鼻涕擤出來」，或者有些小朋友用錯方式，將「兩邊鼻涕一起擤出」。這樣的結果造成正壓把鼻涕衝往中耳腔，反而增加中耳炎的機率。正確的擤鼻涕方式應該是「一次只擤一邊，慢慢擤不要太用力」，才不會對耳朵造成影響。
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中耳炎的治療方法
大部分的中耳炎都可以透過抗生素來治療，耳朵痛及發燒的症狀也可以用藥物緩解。如果是比較嚴重的中耳炎，就有可能需要進行手術，來處理在中耳內的積液。
▶ 小於2歲：
直接使用抗生素治療10天。
▶ 大於2歲：
可先給止痛藥1-3天，若症狀持續再使用抗生素治療5-7天。
▶ 引流手術：
嚴重的中耳炎患者經抗生素及症狀治療過後，如果經醫師追蹤發現中耳腔的積液持續無法退去的話，可能會考慮以手術的方式，在患側的耳膜開個小洞，或置入中耳通氣管，將中耳腔的積液引流出來。
Q：中耳炎會自己好嗎？
A：耳鼻喉科醫師曾鴻鉦曾提到，小兒中耳炎多數都是因感冒而併發，但有許多醫學報告指出，小兒中耳炎不一定有細菌感染（急性中耳炎、積液性中耳炎皆是），耳腔分泌物可能會有細菌感染，但也可能無菌，因此大部分的小兒中耳炎，就算沒有進行任何治療也會自行痊癒。不過要是爸媽擔心，建議還是帶孩子就診、了解病情。
Q：中耳炎多久會好、治癒？
A：中耳炎通常會造成中耳積水，這個情況大約有九成的患者在會3個月內積水消退，另外過半數患者則可在1個月就消退。
遵循6大原則，避免中耳炎復發
柚子醫師陳木榮表示，小時候發生過中耳炎，入小學以前都可能反覆中耳炎，如果爸爸媽媽希望減少孩子反覆中耳炎，務必要做到以下6大原則：
1. 餵奶不要完全平躺，平躺餵奶容易引起孩子的中耳發炎
2. 戒除奶嘴，年齡太大仍然在使用奶嘴容易引起孩子的中耳發炎
3. 打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗
4. 控制鼻子過敏，中耳炎是過敏性鼻炎的常見併發症
5. 家中不要有人抽菸
6. 認真餵母奶
得過中耳炎的孩子，可以游泳嗎？
答案是不一定。當中耳炎已經嚴重，耳膜破裂時，進水會很不舒服，此時才會建議爸媽盡量避免讓孩子的耳朵進水；但是，若是您的孩子耳膜沒有破，也沒有放中耳導水管，那麼是可以游泳的。
▼ 黃瑽寧醫生傳授中耳炎知識。（影片來源：GOOD TV好消息電視台）
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