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黴漿菌來勢洶洶！據《ETtoday新聞雲》報導，台安醫院小兒科醫師詹前俊指出，北部一名7歲女童連咳5天，當時先給紅黴素治療，但高燒未緩解，轉到醫院照X光，發現肺部中葉整片白掉，經檢測確定是黴漿菌感染，他提醒家長留意孩子是否出現「頓音型」咳嗽。到底黴漿菌症狀和一般感冒、過敏、典型肺炎差在哪？又該如何預防和治療呢？本篇一次解惑。

黴漿菌是什麼？傳染力極強、易反覆感染

歐俊彥小兒科診所院長歐俊彥表示，有一位生物學家起初以為黴漿菌是一種黴菌，就取名為黴漿菌，將錯就錯，錯到現在，事實上，黴漿菌既不是病毒，也不是細菌。

三軍總醫院指出，在台灣一年四季都有黴漿菌的病例，以夏秋兩季較多，大人小孩都會感染黴漿菌，好發年齡5至15歲，但5歲以下的幼兒仍然可以見到發生黴漿菌感染的情形。

歐俊彥醫師、衛生福利部苗栗醫院小兒科主任荀泰威說明，黴漿菌傳染力潛伏期最長可達到2至3個星期，傳染力很強。三軍總醫院提醒，黴漿菌感染後沒有免疫保護能力，之後仍會發生重覆感染。

▲兒童很容易在托兒所、學校、安親班感染黴漿菌。

如何判斷黴漿菌感染？2表區別感冒、流感、黴漿菌、典型肺炎

歐俊彥醫師、荀泰威醫師表示，黴漿菌屬於非典型肺炎，占非典型肺炎4至5成，部分黴漿菌感染者無症狀；不過，與一般感冒不同之處在於，黴漿菌整天一直咳，一咳就是好幾個星期，甚至長達1個月；若本身沒氣喘，突然發燒、喘起來，有可能是感染黴漿菌。

另外，還有一招辨別孩子是否感染黴漿菌。詹前俊醫師提醒，留意孩子是否出現「頓音型」咳嗽，咳嗽聲比一般感冒咳嗽來得重，且持續時間長達一個月，通常年紀比較小的孩子會出現肺炎，甚至肺積水，大一點的孩子可能是黴菌性氣管炎，如果發現孩子出現頓音型咳嗽、一直發燒都沒康復，應盡早就醫檢查。

▲一般感冒、流感、黴漿菌差異表（資料來源：康健雜誌；媽咪拜製表）

黴漿菌會長紅疹嗎？併發類過敏性紫斑症，嚴重者腎臟衰竭

烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示，單純蕁麻疹不會肚子絞痛那麼厲害；如果長紅疹又肚子絞痛，很可能是黴漿菌合併類過敏性紫斑症，免疫反應造成血管發炎。

賴永清醫師提醒，黴漿菌感染併發類過敏性紫斑症，通常會觸發上呼吸道感染，讓人以為是感冒，後來才會出現紅疹和腸胃不適，一旦輕忽，不只嘔吐腹瀉，嚴重者還會引起腸套疊，甚至腸穿孔，嚴重者恐引發腎臟衰竭。

▲4歲李小弟感染黴漿菌，併發小朋友最常見的「類過敏性紫斑症」。（圖片來源：TVBS）

黴漿菌會自己好嗎？病程拖很久

根據「衛福部疾病管制署」資料顯示，黴漿菌是社區性肺炎常見的致病菌之一，會造成呼吸道輕微感染，多數患者都能自行痊癒，因此黴漿菌被稱為「會走路的肺炎」。

徐嘉賢診所院長徐嘉賢、歐俊彥醫師提醒，不治療，黴漿菌感染自行痊癒是遲早的事，但黴漿菌病程會非常久，可能會咳好幾個星期，甚至好幾個月。

林應然小兒科診所院長林應然指出，黴漿菌屬於比較溫和的細菌，但仍有少數人可能會因為感染黴漿菌導致住院，特別是黴漿菌肺炎。

黴漿菌怎麼治療？間斷恐產生抗藥性

烏日林新醫院表示，黴漿菌感染可使用紅黴素或四環黴素，療程10至14天，大部分的病人在治療後很快退燒，症狀也有減輕。

萬芳醫院感染科主任李文生、萬芳醫院胸腔內科主治醫師許翰琳指出，黴漿菌對紅黴素產生抗藥性，因此，一旦診斷出黴漿菌，建議病患乖乖把藥物服用完畢，如果間斷，會使抗藥性比例增加。

除了抗藥性、治療時間長，荀泰威醫師指出，紅黴素有一個副作用，易引起腸胃道不適。

荀泰威醫師表示，現今治療黴漿菌也常使用一種新型抗生素，叫「巨環黴素」，除了沒紅黴素的副作用以外，3至5天左右就可以結束黴漿菌的療程，但要經過醫師評估用藥。

如何預防黴漿菌感染？做好2大預防措施

歐俊彥醫師、荀泰威醫師表示，黴漿菌傳染力潛伏期長，尤其秋冬是黴漿菌流行期，口罩一定要戴好。以下預防措施提供讀者參考：

1.黴漿菌感染和大部分的呼吸道感染的預防方式是一樣的，主要是透過飛沫、密切接觸傳染，因此，去人多的地方，或是接觸病人，口罩要戴好。

2.平常要勤洗手，尤其手，不要沒事摸眼睛、鼻子和嘴巴。

▲勤洗手預防黴漿菌感染。

如何透過飲食預防黴漿菌？多吃6類食物、必做8件事

可苡營養諮詢中心營養師林雨薇表示，雖然目前沒有疫苗可以預防黴漿菌感染，但可透過飲食和良好的生活習慣提升免疫力，包括攝取優質的蛋白質、維生素C高的水果、深綠色蔬菜保護黏膜、含維生素D食物維持肺炎抵抗力；平常也要多喝水、充足睡眠、維持適度的運動等等。

▲適量攝取含維生素D的食物，例如黑木耳和鮭魚，可以維持肺部抵抗力。（圖片來源：林雨薇臉書粉專）

▲充足的睡眠才能提高抗體和白血球。（圖片來源：林雨薇臉書粉專）

（推薦閱讀：黴漿菌、RSV、流感、新冠多重夾擊！8種營養素提升兒童保護力）

▲高敏敏營養師指出，多吃水果可以攝取維生素C，讓「免疫細胞」活躍度增加，有助縮短病程。

黴漿菌咳嗽有痰，必學4步驟拍痰方式

步驟1：找到有痰部位

用耳朵靠近寶寶胸部，仔細聽他的呼吸聲，只要能聽到「呼嚕呼嚕」的聲音，那就是痰的位置。

步驟 2：手呈杯狀

手指併攏，手掌彎曲呈杯狀，手腕放鬆，敲打寶寶身體時會發出「啵啵啵」的氣聲。也可以借助拍痰杯，拍痰杯是矽膠材質，不用會造成疼痛，比徒手更拍痰更省力，同樣利用手腕關節自然有節奏的擊扣。

步驟3：寶寶的準備姿勢

若痰液在肺部兩側，請讓寶寶趴在床上，用小枕頭頂住腹部或躺在父母大腿上，呈頭低腳高的姿勢，拍擊左右肺部。若痰液在上肺部，將寶寶抱直，趴在父母胸前，拍擊肩胛骨上方。

步驟4：正確拍擊

只要手部姿勢正確，拍擊時就會發出很大的聲響，而且寶寶不會感覺身體不舒服。拍的時候要由下而上，注意不能拍脊椎及腰部。

▲【影片】護理師示範：小兒拍痰自己來！（來源：A-Shu）

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