▲腸病毒症狀千萬不能輕忽。
內容編輯／媽咪拜編輯部
腸病毒症狀別輕忽，嚴重恐致死！據《自由健康網》報導，南部一名未滿10歲女童日前出現嘔吐，初診就醫被判斷為腸胃炎，隔天開始頭痛、腹瀉、四肢無力的情況，第4天因意識模糊趕緊送醫，一度沒了心跳，急救後恢復生命跡象，經檢查發現是猛爆性心肌炎，但因後續病情惡化快速，僅7天便搶救不治。不過該名女童被檢驗出輪狀病毒，很可能是掩蓋了腸病毒重症警訊，導致病情迅速惡化。林詠青醫師提醒，家長務必警覺重症前兆，避免因腸病毒初期症狀非典型而延誤黃金治療期。雖然腸病毒症狀兒童重症機率較高，大人的腸病毒症狀也不能輕忽，甚至痛起來比剖腹產下床還痛。究竟腸病毒初期症狀有哪些？腸病毒多久會好？腸病毒大人可以上班嗎？市面上的2支腸病毒疫苗有哪些不同？本篇一一告訴你！
（推薦閱讀：小孩嘔吐的疾病警訊！腸胃炎、腦膜炎都可能是元兇）
腸病毒初期症狀有哪些？一表詳細統整
腸病毒初期症狀會因為年齡不同而有差異，尤其小嬰兒不會表達，爸媽更須從腸病毒初期症狀來觀察，才能掌握送醫時機。小兒科醫師曾千芳分享以下各年齡層的腸病毒初期症狀表徵：
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年齡層
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腸病毒初期症狀
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幼兒園～國小學童
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1.腸病毒初期症狀：
．發燒
．喉嚨痛
．手腳出現疹子，通常在手掌與腳掌
2.腸病毒典型症狀：
．泡疹性咽峽炎：小朋友喉嚨會破洞
．手足口病：喉嚨破洞合併有許多疹子，即為「手足口病」
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3個月以下嬰兒
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．奶喝不太下
．容易哭鬧不安，不好安撫
．可能有發燒情形
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腸病毒症狀大人也會得？難受程度更甚
別以為大人不會得腸病毒？雖然年紀越大感染機會越小，但近年來發現大人腸病毒的案例增加，曾千芳醫師表示，由於大人免疫力較好，症狀大多輕微，能自己慢慢痊癒，且與一般感冒不易區分，可能只是喉嚨痛或發燒一天，多半會在第三天好轉。
只是腸病毒具有高度傳染力，不知不覺就會傳染給身邊親友或嬰幼兒，反而導致交叉感染。《媽咪拜》駐站部落客「焦糖綠玫瑰」提到自己得腸病毒的恐怖經歷，因當時缺乏腸病毒的知識，照顧確診孩子沒做任何防護，導致自己也得到腸病毒，手腳狂冒紅疹外，腳上的疹子也迅速變成水泡，奇痛無比，認為比剖腹產下床還痛。因此，大人得腸病毒必須留意，不可輕忽。
▲ 腸病毒症狀照片。（圖片來源：ptt媽寶版 h452018）
腸病毒症狀有幾種？2大類教你區分
腸病毒不只一種，可分為A、B、C、D型，其中腸病毒71型被歸為腸病毒A型，死亡率最高。「安泰醫院」統整並撰文以下腸病毒衛教資訊：
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腸病毒
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潛伏期
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約2～10天
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傳染途徑
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糞口、水或食物傳染，以及咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染，新生兒也可能經由胎盤、分娩過程而感染
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流行期
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全年皆有，以春末夏初、初秋，以及5～6月、9～10月為高峰
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族群
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多發生在10歲以下
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症狀
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可區分為2種腸病毒症狀：
1.手足口病（A群克沙奇病毒、腸病毒71型引起）：
．發燒
．身體冒出微突的小水泡紅疹，主要分布口腔黏膜、舌頭、手掌、腳掌、手指、腳趾間
．常因口腔潰爛而難以進食
2.疱疹性咽峽炎（A群克沙奇病毒引起）
．突發性發燒
．嘔吐
．咽峽部冒出小水泡或潰瘍
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病程
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1.手足口病
約7～10天
2.疱疹性咽峽炎
約4～6天
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（資料來源：臺大醫院、安泰醫院）
腸病毒重症有哪些？4大前兆快就醫
目前雖有腸病毒疫苗，但未接種的患者，只能採取支持療法，如退燒、止咳、症狀治療等方式。此外，大人腸病毒病程不長，患者只要在家多休息，多補充水分，選擇吃冰涼易吞嚥的食物，絕大多數患者會在發病後7～10天內自行痊癒。但是少數患者（不論大人或小孩）會出現腸病毒重症的徵兆，「疾管署」提醒大家有以下4種異常症狀，一定要儘快就醫。
1.持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
2.突然間全身肌肉收縮
3.持續嘔吐
4.呼吸急促或心跳加快
（圖片來源：南投縣集集鎮衛生所）
腸病毒最怕什麼？漂白消毒水比例教學影片大公開
（影片來源：衛生福利部疾病管制署）
預防腸病毒方法有哪些？謹記6大注意事項
大人預防腸病毒的方式和小孩一樣，保持良好衛生習慣、做好隔離，要是家中有嬰幼兒，爸媽也需採取相關措施：
1.勤洗手、戴口罩（建議在家中也是），養成良好的個人衛生習慣。
2.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。同時，也要注意居家環境的衛生清潔及通風。
3.盡量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
4.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
5.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
6.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
Q1：市面上2款腸病毒疫苗有什麼不同？
「全民健康基金會」官網指出，目前腸病毒疫苗是針對較易引發重症的腸病毒A71型，由國光生技與高端疫苗取得食藥署藥證，兩者均為自費接種，部分縣市有提供補助，兩家腸病毒疫苗的差異為使用的輔佐劑、接種時間與用量不同，統整表格如下：
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腸病毒疫苗名稱
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安特羅腸病毒71型疫苗
EnVAX-A71
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高端腸病毒71型
Envacgen
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腸病毒疫苗接種對象
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2個月以上～未滿6歲嬰幼兒
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接種次數
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2劑（間隔28天）
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．2個月以上～2歲嬰幼兒打3劑（2+1）
．2歲～6歲兒童打2劑（前2劑間隔2個月，第3劑須與第1劑間隔12個月）
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出現保護力時間
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第2劑後28天
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第2劑後14天
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副作用
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注射部位疼痛、食慾降低、發燒等
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交叉保護力
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針對腸病毒71型B5與C4基因亞型也有保護力
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費用
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每劑3600元～4000元
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每劑4300元
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（資料來源：全民健康基金會、台灣兒童感染症醫學會）
Q2：腸病毒隔離多久？大人可以上班嗎？
腸病毒傳染力強，若是小孩感染腸病毒，則幼兒園、托嬰中心有「自主隔離7天」的規定。但成人若是感染腸病毒，並無強制規定，建議先與公司商討，請假在家隔離一週（天數長短則視情況而定），避免傳染給抵抗力較差的人。
Q3：怎麼判斷是不是腸病毒？
小兒科曾千芳醫師表示，腸病毒判斷方式主要根據年齡層與典型徵狀來區分：
1.幼兒園與國小學童：
初期多以發燒、喉嚨痛起頭 。若發現喉嚨出現破洞（疱疹性咽峽炎），或手心、腳掌合併出現疹子與喉嚨潰瘍（手足口病），則感染機率極高 。
2.三個月以下嫩嬰：
症狀通常較不明顯，家長須留意孩子是否突然奶量大減、持續哭鬧不安或僅有輕微發燒 。
3.大人：
多數感染者無明顯症狀，僅會感到輕微不適 。
Q4：腸病毒多久會好？
曾千芳醫師指出，腸病毒的病程基本上在一週內，且大部分的感染者都會在這一週內完全痊癒。但病毒會經由糞便排放長達2個月。因此就算康復，處理排泄物後務必使用肥皂徹底洗手，才能杜絕傳染。
Q5：腸病毒第幾天最不舒服？
最不舒服的時期通常是出現喉嚨破洞（疱疹性咽峽炎）或手足口病症狀的那幾天。曾千芳醫師提到，孩子會因為嘴巴破洞（喉嚨潰瘍）導致持續哭鬧、不吃不喝。通常發生在初期發燒與喉嚨痛之後，當喉嚨出現明顯破洞或合併手腳疹子時，疼痛感會達到高峰。
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