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嬰兒確診觀察重點!送醫時機與照護事項,副食品與常規疫苗接種解惑

嬰兒確診

1歲內嬰幼兒是染疫高危險群,尤其6個月以下嬰兒確診容易導致重症,甚至死亡,家長不可大意!依據3~6個月嬰兒確診症狀,收治住院準則與3個月以內的新生兒不一樣。另外。寶寶4個月後就能添加副食品,這時也能成為觀察確診症狀的指標,究竟這階段的嬰兒確診怎麼辦?本篇將完整列出詳細照護須知。

 

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常見嬰兒確診症狀有哪些?紅疹是警訊

根據「臺北市政府衛生局」指出,嬰兒確診症狀多以輕中症為主,甚至是無症狀。3~6個月嬰兒確診症狀,最常見的是發燒,有些則是低燒,其次是咳嗽、流鼻水,或是噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀,難以和一般感冒分辨。不過,有些寶寶身體或四肢會出現紅疹,這也能成為嬰兒確診的症狀觀察指標之一。

嬰兒確診怎麼辦

▲有些嬰兒確診會出現身體或四肢冒紅疹

重要!嬰兒確診送醫時機

根據衛福部公布的《確診COVID-19兒童之警訊表徵與送醫條件》,嬰兒確診後若出現以下症狀,視情況安排外出就醫:

收治醫院治療

1.嬰兒年齡3~12個月且高燒超過39度

2.須進行血液透析者

應外出就醫

1.退燒後持續活動力不佳

2.退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛

3.持續性嘔吐、頭痛或腹痛

4.超過12小時未進食或未解尿,如換尿布次數比平常少

5.1歲以下有症狀者

撥打119或由同住親友送醫

1.抽搐

2.寶寶反應慢、哭聲微弱、昏昏欲睡難叫醒、意識不清

3.呼吸困難或有胸凹現象,如看到孩子脖子或腹部肌肉用力,鼻孔擴張

4.脣色發白或發紫

5.血氧飽和度<94%(須使用嬰兒專用血氧機)

6.肢體冰冷合併皮膚出現大理石紋、冒冷汗

(資料來源:衛生福利部疾病管制署

寶寶看診前,3件事先Check!

1.準備平時服用的藥物

若是寶寶平常有服用某些藥物,在視訊診療前或是帶寶寶到醫療院所時應將藥單或藥品擺放出來,讓醫師了解孩子狀況。

 

2.主動告知病症或藥物過敏

若孩子有藥物過敏或蠶豆症等疾病史,或者有其他疾病,應在醫師問診時,主動告知。

 

3.描述嬰兒確診症狀

由於每個嬰兒確診症狀不同,越能詳細描述孩子症狀,醫師更能了解寶寶病況並對症下藥。例如身上有紅疹、呼吸費力(應紀錄孩子呼吸次數、速度等)、活動力下降等,若排泄物出現異狀,可留下尿布或是拍攝照片,提供醫師評估。

 

嬰兒確診居家照護!8重點勿輕忽

3~6個月嬰兒確診必須進行居家照護時,即便症狀輕微也要留意7天的觀察期,以免稍不注意轉為中重症,以下8大重點要注意:

1.當寶寶出現無法吸奶、喝奶的狀況時,應趕緊尋求醫療協助。

 

2.每天3次觀察嬰兒每分鐘呼吸次數是否太快或太慢,胸部上下起伏為呼吸一次,若超過以下數值須送醫:

嬰兒(3~6個月): 20~40 次/每分鐘

 

3.隨時觀察嬰兒四肢血液循環,是否有四肢冰冷、嘴脣發紺(如吃奶嘴脣發黑、四肢發紫、臉色暗藍)情形。

 

4.嬰兒若出現吐奶,應澈底清除口腔殘留物。

 

5.觀察嬰兒奶量是否減少,出現食慾不佳的情形,或是尿量減少(例如平常一天換5~6片尿布,卻突然變成2片)疑似脫水症狀:

.沒脫水:母乳或配方奶不需稀釋。

.輕微脫水:嬰兒嘴脣微乾、尿量些微減少(6小時內僅1塊濕尿布或尿液顏色深黃)

.中度以上脫水:尿量減少(尿布超過6小時都沒溼),伴隨嬰兒嘴脣龜裂、沒有唾液、囟門凹陷、皮膚冰冷、眼窩凹陷、哭泣沒眼淚、心跳變快等任一症狀應直接送醫檢查。

【備註】3~6個月嬰兒因嘔吐腹瀉出現脫水現象時,已開始吃副食品的寶寶可視體重與脫水情況補充電解質水但應先諮詢醫師後再做決定

 

6.若發現寶寶因發燒或喉嚨不舒服,導致奶量減少、副食品吃不太下,可適量給予稀釋一半濃度的果汁

 

7.每天觀察嬰兒精神與活動力情形,並以1~10分計分,1分代表活動力非常差,10分代表非常好,一旦發現孩子退燒後,仍活動力不佳或躁動不安、眼神呆滯、昏睡、頸部僵硬、持續嘔吐、頭痛等,應尋求醫療介入。

 

8.觀察嬰兒體溫與血氧,體溫超過攝氏39度血氧低於94%以下,必須送醫。

 

家長小幫手!嬰兒確診病程紀錄表

遇到嬰兒確診,父母便成為居家照護期間的主要照顧者,如出現前述異狀應安排視訊診療或緊急送醫。高雄市衛生局針對嬰兒確診情形,提出父母照護原則的建議,即每天觀察並紀錄3次孩子的健康狀況,項目如下:

日期:

早上

中午

晚上

體溫(°C)

     

呼吸次數(次/分)

     

活動力(1~10分)

     

液體食物(正常/減少)

     

固體食物(正常/減少)

     

尿量(正常/減少)

     

不適症狀

     

 

嬰兒確診

▲網友分享自製嬰兒確診病程紀錄表(圖片來源:蕭寶,翻攝自臉書社團「新冠肺炎確診交流群」)

嬰兒確診怎麼照顧?11項細節避免大人染疫

1.勤洗手,接觸嬰兒前後(尤其是餵食、換尿布等)都需要用肥皂、洗手乳洗手至少20秒(或是酒精乾洗手液)。洗完手後,使用擦手紙保持手部乾燥,並避免用手碰觸眼睛、口鼻。

 

2.在家裡應安排一個獨立通風的空間。

 

3.照顧者請佩戴醫用口罩,尤其是親餵、餵寶寶喝奶、吃副食品時,並且每天勤換口罩。

 

4.哺乳前後必須用肥皂、洗手乳或酒精洗手。

 

5.每次使用完的奶瓶、吸乳器、餐具,應戴好手套以清潔劑清洗並消毒,再使用肥皂或酒精洗手。要注意的是,即使是消毒過的奶瓶、吸乳器、餐具,也不可與他人共用。

 

6.親餵媽媽應盡量哺乳,提高寶寶免疫力。哺餵時,媽媽除了戴好口罩,結束後,嬰兒接觸到的部位都必須清潔和消毒。

 

7.開始吃副食品的寶寶,用餐時不需要隔板,但要避免跟孩子共用餐具或衛生用品,如碗、湯匙、水杯、毛巾等。

 

8.主要照顧者的用餐時間盡量與孩子錯開,餵食前,應佩戴口罩降低染疫風險。

 

9.建議每天數次並定時以當日稀釋的漂白水〔比例為1:50稀釋漂白水(1000ppm)〕消毒寶寶接觸的玩具,常坐的椅子、桌子、門把等家具,以及房間、廚房等空間;浴室或馬桶表面則為1:10稀釋漂白水(5000ppm)。

 

10.嬰兒衣物、床單等需分開清潔,清洗時應佩戴口罩和手套,並澈底晒乾或用烘衣機烘乾。

 

11.垃圾不必分類,但須放入有蓋的垃圾桶。建議垃圾裝至7分滿後將袋口密封,切勿擠壓,解除居家隔離後丟進垃圾車。若是居家隔離期間需要協助清運垃圾,建議靜置72小時後再由地方環保單位處理。

(全文參考資料:中華民國護理師護士公會全國聯合會中國醫藥大學附設醫院

Q1:嬰兒確診後,哪些副食品能幫助身體恢復?

A由於維生素C能抗氧化、抗發炎,對抵禦病毒很有成效。像是芭樂、百香果、木瓜、草莓、小番茄、青花菜、空心菜等都是富含維生素C的食材,可製成水果泥或蔬菜泥餵食寶寶,加速身體恢復。

 

Q2:嬰兒確診康復後,能施打常規疫苗嗎?

A張益豪耳鼻喉科專科診所蔡雨茵醫師表示,嬰兒確診後2週,若沒有任何不適症狀,仍可接種常規疫苗。但康復後,有慢性咳嗽等後遺症狀,可先致電諮詢醫師。

 

Q3:嬰兒確診何時能解除隔離?

A根據中央流行疫情指揮中心最新指示,自112年3月20日起,確診者改為0+n天,即免居家隔離,n天自主防疫(n最多10天),只要快篩陰性,即可免除後面的自主防疫。

3~6個月嬰兒確診期間,若發現某天尿布更換次數比平常少,可先檢視是否有前述脫水症狀。若沒有,可先觀察12小時;若超過24小時,尿量仍未增加,即使寶寶沒有脫水症狀,建議仍先送醫評估。由於3~6個月寶寶進食副食品狀況不同,有些偏愛喝奶、有些則喜歡吃食物,若以此評估食慾良好與否會不太準確。如果因為身體不適而吃不下,可讓寶寶吃藥舒緩症狀後再餵食或給予稀釋的果汁開胃,若是寶寶仍不進食,建議先送醫。

 

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