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6個月以上寶寶發燒當心熱痙攣!用藥劑量、飲食對策,完整發燒照護

寶寶發燒

6個月以上的寶寶發燒怎麼辦?除了用藥以外,已開始吃副食品的寶寶們,也能透過原型食材來提升抵禦病毒的能力。6個月~1歲的寶寶發高燒時,最該留意的是熱痙攣,一旦出現異狀,趕快送醫!

 

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衛生福利部國民健康署」定義了發燒溫度,身體內部中心體溫≥ 38℃就是發燒,37.5~38℃則可能是體溫正常或低燒,此時應參考前後測量的體溫與其他確診症狀,才能判斷孩子是否有發燒跡象。不過要注意的是,3~12個月寶寶發燒超過39度,一律收治醫院治療

 

6個月以上寶寶發燒,留意熱痙攣

熱痙攣好發於6個月~5歲的嬰幼兒,由於此時大腦發育尚未成熟,要小心寶寶發高燒引起熱痙攣,通常長大後會痊癒,不會再因為寶寶發燒而發作;但若是確診後出現局部性抽搐,則要留意是兒童腦炎前兆。另外,當寶寶退燒後,若活動力不佳或躁動不安、眼神呆滯、昏睡、頸部僵硬、持續嘔吐等,應尋求醫療介入。

 

寶寶發燒了?推薦3種量體溫方式

曾任台北榮民總醫院兒童醫學部過敏感染科總醫師顏俊宇指出,幫孩子量測體溫的方式有耳溫、額溫、肛溫、腋溫或背溫,但適合6個月~1歲的嬰幼兒為以下3種方式:

肛溫

最接近中心體溫,≥ 38℃就是發燒。

腋溫

量測出來的體溫要加上0.8,才會接近中心體溫。

耳溫

1.接近中心體溫

2.須量測兩耳,且角度要準確,量測結果以最高溫為準。

3.若有耳垢或中耳炎,量測溫度會有誤差。

4.須定期校正,否則溫度會不準確。

寶寶發燒怎麼量體溫?圖解量測步驟

肛溫

1.以肥皂水或酒精清潔消毒體溫計,再以冷水沖洗乾淨,切記不可用熱水。

2.在體溫計末端擦上一點凡士林。

3.讓嬰兒仰躺,將雙腳抬起,膝蓋應超過腹部以上。或是讓孩子俯臥在大人腿上,扳開肛門。

4.將體溫計插入寶寶肛門內約2.5公分。

5.電子體溫計須等待約1分鐘,發出嗶聲即可判讀。

寶寶發燒怎麼辦

▲肛溫量測方式(圖片翻攝自社團法人中華婦幼健康促進發展協會

腋溫

1.將寶寶一隻手臂抬起,體溫計放在腋窩下。

2.抱住寶寶垂下的手臂,確認體溫計完整包覆在腋下。

3.等待電子體溫計發出嗶聲即可判讀。

寶寶發燒

▲腋溫量測方式(圖片翻攝自社團法人中華婦幼健康促進發展協會

耳溫

1.將耳溫槍測量頭上套上拋棄式耳溫槍套,或是用75%酒精擦拭消毒測量頭。

2.測量6個月~1歲寶寶時,應將耳道往下往後拉,再將耳溫槍深入耳朵量測。

3.若量測數值差距很大,可再測試2~3次,或是當兩耳溫度不同時,取最高溫當作量測結果。

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▲耳溫量測方式(圖片翻攝自香港特別行政區政府衛生署家庭健康服務

寶寶發燒衛教原則!劑量要抓準

顏醫師表示,6個月以上寶寶發燒,可視情況餵寶寶吃退燒藥或塞劑,以下為安佳熱(Acetaminophen)、依普芬(Ibuprofen)等常見兒童退燒藥水與塞劑的建議劑量,但給孩子服用前仍應諮詢醫師:

寶寶發燒

▲常見退燒藥劑量(圖片翻攝自雙寶爸的小宇宙|兒童過敏感染 顏俊宇醫師

寶寶發燒燙燙?4種NG行為別犯!

1.太早餵退燒藥

根據亞東醫院文章指出,積極退燒其實對身體沒有任何助益,發燒主要是人體免疫力啟動保護機制,一種對抗病毒的自然反應,若過早使用藥物降溫,反而不容易提升抵抗力。

 

一般服用退燒藥的建議是發燒到38.5℃以上(但特殊疾病則例外),若是寶寶發燒沒有特別不舒服,或體溫沒有太高,其實不需要積極退燒。

 

2.使用冰袋降溫

由於嬰兒體溫調節的功能不敏銳,若是環境溫度過低,或是以冰袋大面積冰敷額頭,很容易造成皮下脂肪凝結成腫塊,因此冰敷額頭不適用於嬰幼兒。

 

3.寶寶發燒泡澡溫度

同上述,嬰幼兒的體溫調節功能較差,若泡澡水溫過高,對寶寶身體來說,刺激性會過大;或者泡澡待太久到水溫變冷,對寶寶肌膚來說,會感到有點寒意,反而會加重寶寶發燒症狀。

 

4.蓋被子出汗

多數爸媽認為只要出汗就能退燒,或許這方法對大人有效,但對寶寶發燒並不適合,因為他們的神經系統尚未發育完全、血液循環不順暢,穿太多或蓋厚被子反而會使寶寶體內無法散熱而脫水,嚴重者恐導致腦缺氧。建議寶寶發燒時,如果沒有畏寒狀況,可脫掉多餘衣物散熱,若是體溫繼續上升,可依醫囑服用退燒藥。

 

Q:6個月以上寶寶發燒,有哪些飲食對策?

A由於發燒會提高人體基礎代謝率,水分流失很快,因此要多補充水分,避免脫水。6個月~1歲的寶寶已開始喝水,因此除了餵退燒藥外,也要多喝水,若寶寶有脫水跡象,可補充電解質水但應先諮詢醫師後再做決定。此外,自製的薄鹽米湯也能補充水分與電解質:

製作方法:鍋中放1公升清水(約5碗水),加入洗淨白米50公克,再放2.5克(約1/2茶匙)的鹽,放入電鍋煮爛後,再用調理棒攪打均勻即可。

 

食用方法:10公斤以下的寶寶每當嘔吐、腹瀉後,每次可採分段、少量多次喝60cc,10公斤以上的寶寶,則能喝到120~240cc,其他時間若是孩子感到口渴,也能喝薄鹽米湯補充水分。

 

已經嘗試過大部分食材的寶寶,則可用洋蔥、香菇、豆腐、瘦肉來熬成粥,少量多餐,減輕腸胃負擔,也能補充寶寶營養。

 

當寶寶發燒時,爸媽總希望幫孩子趕快退燒,但發燒是孩子染病時的正常生理機制,並不需要積極退燒。通常是體溫38℃以下採物理降溫,超過38℃可視孩子的活動力給藥,若孩子沒有不舒服,精神很好,可先觀察看看,不一定要馬上餵藥喔!但若是腦膜炎、中樞神經病變引起的寶寶發燒,吃退燒藥也不一定降得下來,應趕緊送醫治療。

 

 

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防疫專區 專欄作家