疫情流行期間，歐美國家發生「哮吼症」的比例增加。6個月～1歲嬰幼兒確診咳嗽是多數染疫症狀，但也有機會引發哮吼，爸媽應多加留意。林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰曾在「兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置」研討會中分享嬰幼兒確診哮吼影片，呼籲當孩子發生如狗吠的咳嗽、胸骨上或肋間凹陷、嘴脣發紺等異狀，應儘速就醫。

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當寶寶咳嗽像狗吠時　醫：「哮吼」是兒科急症

6個月以上好發哮吼！確診當心6異狀

衛生福利部小兒科林欣頤醫師表示，「哮吼」是由病毒感染造成喉頭及氣管發炎，引起上呼吸道阻塞的疾病，好發於6個月～3歲的嬰幼兒。一旦孩子染疫引發哮吼，以下6種表現應送醫檢查：

1.聲音沙啞

2.咳嗽有怪聲音，聽起來像狗吠

3.吸氣時，出現喘鳴，像是脖子被掐住努力吸氣的聲音

4.呼吸急促、困難，可看到鼻翼煽動

5.胸骨上凹陷或肋間凹陷

6.嘴脣發紺

不只哮吼！常見嬰幼兒喉嚨症狀

雖然確診容易引起哮吼，但6個月～1歲嬰幼兒還有其他常見喉嚨症狀，由於孩子無法用語言表達不適，這時有賴爸媽的悉心觀察。書田診所小兒科陳永綺醫師撰文指出，寶寶常見的上呼吸道感染症狀為喉嚨發炎，若出現以下外在表現，很可能是喉嚨不舒服所致：

1.排除副食品分量，奶量有減少趨勢

2.吞嚥口水出現怪異表情

3.煩躁不安

確診不一定有哮吼！喉嚨痛有特效藥？

確診雖然不一定會引發哮吼，但如果喉嚨不舒服一定要吃藥嗎？馬偕兒童醫院兒童感染科資深主治醫師黃瑽寧表示，喉嚨發炎並非症狀而是一種癥兆（sign），所以沒有治療喉嚨發炎的藥，只有依症狀開立的緩解藥物。

例如喉嚨發炎會痛就開止痛藥緩解，被細菌感染引發的喉嚨痛則是吃抗生素，但若是病毒感染的喉嚨發炎，不會痛也沒影響食慾，不吃藥也無妨。但服藥與否，仍先請諮詢醫師。

▲沒有影響食慾的話，不一定要吃藥

孩子咳嗽有痰音是哮吼？拍痰方式學起來

嬰幼兒確診出現咳嗽，難免擔心引發哮吼，這時觀察孩子是否有上述哮吼症狀，若沒有則可幫寶寶拍痰來鬆動痰液，雖然不一定能咳出痰，有時還會直接咽到肚子裡，但只要痰液位置移動，就可減少產生併發症。

1.找到有痰部位

用耳朵靠近寶寶胸部，仔細聽他的呼吸聲，只要能聽到「呼嚕呼嚕」的聲音，那就是痰的位置。

2.手呈杯狀

手指併攏，手掌彎曲成杯狀，手腕放鬆，敲打寶寶身體時會發出氣聲。

▲拍痰時，手呈杯狀

3.寶寶的準備姿勢

．痰液在肺部兩側

寶寶趴在床上，用小枕頭頂住腹部或躺在父母大腿上，呈頭低腳高的姿勢，拍擊左右肺部。

．痰液在上肺部

將寶寶抱直，趴在父母胸前，拍擊肩胛骨上方。

4.正確拍擊

只要手部姿勢正確，拍擊時就會發出很大的聲響，而且寶寶不會感覺身體不舒服。拍的時候要由下而上，持續拍擊5～10分鐘，或者是默數300下，要注意不能拍脊椎及腰部。

【影片】護理師示範：小兒拍痰自己來！（來源：A-Shu）

（參考資料與圖片來源：媽咪拜）

拍痰注意事項

根據亞洲大學附屬醫院官網指出，拍痰須注意以下4大重點：

1.嬰幼兒拍痰可每4、6、8、12個小時或是每天1次，主要視寶寶狀況而定。

2.拍痰時間約3～5分鐘，但仍應視寶寶狀況調整拍擊時間。

3.餵奶前或是餵奶2小時後再拍痰，以免造成寶寶吐奶而導致吸入性肺炎。

4.嬰幼兒脊椎、前胸中央、後腰部及肚子等嬰兒重要部位與骨頭突出處須避開。

Q：6個月～1歲寶寶能透過哪些食材緩解喉嚨不適？

A：榮新診所營養師李婉萍認為，出現喉嚨痛與咳嗽可吃點冰涼的東西來緩解喉嚨發炎，像是冰牛奶、無糖豆漿、椰子水，攪碎的奶酪、布丁等。

衛生福利部南投醫院黃淑敏營養師受訪時則指出，可挑選富含維生素B群、A及C的食物能增強免疫系統，還能加速傷口癒合。4～6個月寶寶若開始嘗試副食品，可選擇如豬肝、牛奶、雞蛋、魚類、全榖雜糧等含維生素B群，胡蘿蔔、深綠色蔬菜等含維生素A，芭樂、木瓜、草莓等維生素C較多的食材給孩子吃。

6個月～1歲嬰幼兒已進入副食品階段，確診若出現食不下嚥的情形，可提供如壓碎布丁、果凍等甜甜軟軟的食品，主要目的是讓孩子吃得下去。此外，副食品以少量多樣化為主，蒸軟蔬菜、果汁、果泥等皆能幫助孩子吞嚥，提升食慾。

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