一名幼兒發燒出現熱痙攣，心碎媽媽抱著2歲兒子，請警方開道讓他們衝急診，這則消息也令所有家長開始勤做功課，深入了解幼兒發燒處理原則。當孩子感染新冠肺炎後，要特別注意1～2歲幼兒發高燒容易引起熱痙攣，有關該年齡階層的發燒照護與送醫時機，本篇完整告訴你！

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幼兒發燒了嗎？37.5度應參考其他症狀

「衛生福利部國民健康署」提出發燒的定義，身體內部中心體溫≥ 38℃就是發燒，37.5～38℃則可能是體溫正常或低燒，此時應參考前後測量的體溫與其他確診症狀，才能判斷孩子是否有發燒跡象。

小孩退燒還是怪怪的？這些症狀要送醫

視訊或外出就醫：

1.幼兒發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷／冒冷汗

2.退燒後持續活動力不佳

3.退燒後持續呼吸急促／喘或胸悶胸痛

打119或親友外出送醫：

1.抽搐

2.意識不佳

3.呼吸困難或有胸凹現象

4.脣色發白或發紫

5.血氧飽和度＜94%

6.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗

1～2歲幼兒發燒，小心熱痙攣

熱痙攣好發於6個月～5歲的嬰幼兒，由於此時大腦發育尚未成熟，雖要小心幼兒發燒引起熱痙攣，但值得慶幸的是長大後會痊癒，不會再因為發燒而發作；但若是幼兒確診後，出現局部性抽搐，則要留意是兒童腦炎前兆。另外，當幼兒退燒後，若活動力不佳或躁動不安、眼神呆滯、昏睡、頸部僵硬、持續嘔吐等，應尋求醫療介入。

幼兒發燒好憂心？推薦1～2歲測量方式

曾任台北榮民總醫院兒童醫學部過敏感染科總醫師顏俊宇指出，幼兒發燒要量測體溫時，推薦耳溫、額溫、肛溫、腋溫或背溫，但1～2歲的幼兒尤其建議以下3種方式：

幼兒發燒是真燒嗎？體溫量測方法教學

肛溫

1.以肥皂水或酒精清潔消毒體溫計，再以冷水沖洗乾淨，切記不可用熱水。

2.在體溫計末端擦上一點凡士林。

3.讓嬰兒仰躺，將雙腳抬起，膝蓋應超過腹部以上；或是讓孩子俯臥在大人腿上，扳開肛門。

4.將體溫計插入寶寶肛門內約2.5公分。

5.電子體溫計須等待約1分鐘，發出嗶聲即可判讀。

▲肛溫量測方式（圖片翻攝自社團法人中華婦幼健康促進發展協會）

腋溫

1.將寶寶一隻手臂抬起，體溫計放在腋窩下。

2.抱住寶寶垂下的手臂，確認體溫計完整包覆在腋下。

3.等待電子體溫計發出嗶聲即可判讀。

▲腋溫量測方式（圖片翻攝自社團法人中華婦幼健康促進發展協會）

耳溫

1.將耳溫槍測量頭上套上拋棄式耳溫槍套，或是用75%酒精擦拭消毒測量頭。

2.測量1～2歲幼兒時，應將耳道向後和向上拉直，再將耳溫槍深入耳朵量測。

3.若量測數值差距很大，可再測試2～3次，或是當兩耳溫度不同時，取最高溫當作量測結果。

▲耳溫量測方式（圖片翻攝自香港特別行政區政府衛生署家庭健康服務）

幼兒發燒怎麼吃退燒藥？兒科醫師告訴你

顏醫師表示，1～2歲幼兒發燒可視情況餵孩子吃退燒藥或塞劑，以下為安佳熱（Acetaminophen）、依普芬（Ibuprofen）等常見兒童退燒藥水與塞劑的建議劑量，但給孩子服用前仍應請醫師評估：

▲幼兒發燒常見的退燒藥劑量（圖片翻攝自雙寶爸的小宇宙｜兒童過敏感染 顏俊宇醫師）

幼兒發燒別亂退燒？常見4種錯誤觀念

1.幼兒發燒就吃藥

根據亞東醫院文章指出，積極退燒其實對身體沒有任何助益，幼兒發燒主要是免疫力啟動保護機制，一種對抗病毒的自然反應，若過早使用藥物降溫，反而不容易提升抵抗力。

一般服用退燒藥的建議是發燒到38.5℃以上（但特殊疾病則例外），若是孩子沒有特別不舒服，或體溫沒有太高，其實不需要積極退燒。

2.額頭放冰袋

由於幼兒體溫調節的功能不敏銳，若是環境溫度過低，或是以冰袋大面積冰敷額頭，很容易造成皮下脂肪凝結成腫塊，因此冰敷額頭不適用於嬰幼兒。

3.泡澡

同上述，嬰幼兒的體溫調節功能較差，若泡澡水溫過高，對孩子身體來說，刺激性會過大；或者泡澡待太久到水溫變冷，對孩子肌膚來說，會感到有點寒意，反而會加重幼兒發燒症狀。

4.穿多一點出汗

多數爸媽認為只要出汗就能退燒，或許這方法對大人有效，但對嬰幼兒並不適合，因為他們的神經系統發育尚未完全、血液循環不順暢，穿太多或蓋厚被子反而會使孩子體內無法散熱而引發脫水，嚴重者恐導致腦缺氧。建議幼兒發燒時，如果沒有畏寒狀況，可脫掉多餘衣物散熱，若是體溫繼續上升，可依醫囑服用退燒藥。

Q：1～2歲幼兒發燒，哪些飲食能幫助快速康復？

A：幼兒發燒會提高基礎代謝率，使得水分流失很快，因此要多補充水分，避免脫水。1～2歲的孩子已開始吃三餐與喝水，母乳與配方奶已漸漸變成點心，因此除了餵退燒藥外，也要多喝水，若寶寶有脫水跡象，可補充電解質水，但應先諮詢醫師後再做決定。此外，自製的薄鹽米湯也能補充水分與電解質：

製作方法：鍋中放1公升清水（約5碗水），加入洗淨白米50公克，再放2.5克（約1/2茶匙）的鹽，放入電鍋煮爛後，再用調理棒攪打均勻即可。

食用方法：10公斤以下的寶寶每當嘔吐、腹瀉後，每次可採分段、少量多次喝60cc，10公斤以上的寶寶，則能喝到120～240cc，其他時間若是孩子感到口渴，也能喝薄鹽米湯補充水分。

由於維生素C能抗氧化、抗發炎，對抵禦病毒很有效果。像是芭樂、百香果、木瓜、草莓、小番茄、青花菜、空心菜等都是富含維生素C的食材，可讓孩子補充，以加速身體恢復。

我們常會看到有些孩子發燒超過38度，依舊是活蹦亂跳，此時家長可暫緩餵退燒藥，先觀察孩子的狀況。退燒藥的目的是緩和幼兒發燒所引起的不舒服，若發現孩子退燒後依舊精神不濟，或是體溫仍持續升高，降不下來，很有可能是腦膜炎、中樞神經病變所致，應趕緊送醫檢查。

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