幼兒確診腹瀉，千萬別輕忽！「陳鉉煒小兒科&家庭醫學科診所」FB粉專曾提到，「新冠病毒是最狡猾的偽裝者，偽裝成無症狀、一般感冒、急性腸胃炎、急性咽喉炎、急性氣管炎、流感……，一旦確診才發現自己染疫」。陳鉉煒醫師也舉出案例，一名1歲1個月的男童沒有發燒，只有嘔吐與腹瀉各3次，兩次被送往急診，甚至重症而被移至隔離加護病房，卻在第13天驗出陽性，令所有人震驚這名幼兒確診拉肚子的小症狀，竟演變成小兒新冠肺炎重症個案。因此，即使幼兒確診肚子痛看似症狀輕微，也不能輕忽病毒的潛在威脅！

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幼兒確診腹瀉怕脫水？尿布溼不溼很重要！

根據「中華民國護理師護士公會全國聯合會」指出，若發現幼兒確診腹瀉、嘔吐，應小心孩子脫水，若有中度以上請送醫檢查：

補充電解質防脫水！必學2招

1.補充電解質水

1～2歲幼兒確診腹瀉嘔吐出現脫水時，可視體重與脫水情況補充電解質水，但服用前應先諮詢醫師。

2.自製薄鹽米湯

坊間多數電解質水因含糖量高，效果也跟著打折，馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧推薦，自製薄鹽米湯給孩子服用最能補充水分與電解質。

製作方法：鍋中放1公升清水（約5碗水），加入洗淨白米50公克，再放2.5克（約1/2茶匙）的鹽，放入電鍋煮爛後，再用調理棒攪打均勻即可。

食用方法：每當10公斤以下幼兒確診腹瀉嘔吐後，每次可採分段、少量多次喝60cc，10公斤以上的幼兒則能喝到120～240cc，其他時間若是孩子感到口渴，也能喝薄鹽米湯補充水分。

幼兒確診腹瀉怎麼顧？5點腸胃照護重點

1.接觸嬰兒要洗手

維持勤洗手的習慣，尤其接觸嬰兒前後（尤其是餵食、換尿布等）都需要用肥皂、洗手乳洗手至少20秒（或是酒精乾洗手液）。

2.清除嘔吐物

孩子若嘔吐，應澈底清除口腔殘留物，以免阻礙呼吸。

3.側躺休息

當孩子有嘔吐情形時，因仰躺會讓嘔吐物殘留口中，阻礙呼吸道而窒息，因此應讓孩子側躺會較安全。但若是持續嘔吐，請趕緊送醫。

4.吃不下、吐不停要送醫

當幼兒無法喝奶、吃不下食物或持續嘔吐，超過12小時未進食或未解尿，應趕緊就醫。

▲超過12小時未進食或未解尿要趕快送醫

5.觀察活動力

每天觀察孩子精神與活動力情形，並以1～10分計分，1分代表活動力非常差，10分代表非常好，若原本活潑好動的孩子突然變得懶洋洋、嗜睡、眼神無法與大人對焦，都要趕緊送醫檢查。

Q：幼兒確診腹瀉嘔吐，如何觀察是否感染綠膿桿菌？

A：幼兒確診腹瀉是腸胃症狀的其中之一，當然有些孩子是噁心、嘔吐、食慾不振等其他情況。但爸媽要特別留意食慾變差，因為很有可能是綠膿桿菌作祟。

根據禾馨醫療兒科專科醫師陳映庄撰文指出，綠膿桿菌好發在2歲以下幼兒，初期感染症狀像感冒一般輕微，但綠膿桿菌的病程變化非常快速，若出現以下6種現象，很可能是嚴重感染或敗血症，應趕緊送醫：

1.高燒持續超過2～3天，或是退燒1～2天後突然又燒起來。

2.活動力、食慾明顯下降，不吃不喝，一動也不動。

3.呼吸急促（尤其是沒發燒時也出現）。

4.臉色蒼白、嘴脣發紫、冒冷汗。

5.持續嚴重的腹瀉。

6.身上出現外圍紅紅，但中間黑黑的疹子。

▲綠膿桿菌敗血症特有的出疹表現（圖片來源：Dr. E 小兒急診室日誌）

1歲之後，母奶、配方奶逐漸退居成副食品，若擔心孩子脫水，可喝電解質水或白稀飯的上層米湯；或者也可給孩子吃益生菌，穩定腸胃道菌叢，但食用前仍先諮詢醫師建議為佳。

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