
儘管許多兒科醫師認為,兒童確診紅疹多數是輕症,但對爸媽來說,即便兒童確診起疹子只有一小顆也會擔心不已,若再加上發燒不退,更會擔心是川崎氏症!
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兒童確診紅疹長得都一樣嗎?常見紅疹表現
根據京硯診所皮膚科副院長胡怡萱撰文指出,常見兒童確診紅疹有以下6種表現,爸媽可對照孩子狀況觀察:
1.凍瘡樣病灶(Chilblain like lesions)
特色:手指腳趾、手腳外緣呈現紅紫色斑塊,會癢會痛。

2.類似多形性紅斑(Erythema multiforme like lesions)
特色:像打靶的靶心,最內圈深紅,中間淺粉紅,外圈深紅,因此也被稱為「靶心樣病灶」(Targetoid lesions)。

3.蕁麻疹樣(Urticaria-like)
特色:病毒結合在ACE2 receptors,刺激肥大細胞,導致bradykinin上升,會像蕁麻疹一樣有搔癢感。

4.小水泡(Vesicular exanthem)
特色:群聚型的小水泡,合併有突起的小紅疹,可能會有點癢。

5.水痘樣病灶(Varicella-like exanthem)
特色:比較分散的小水泡,長得像水痘。

6.病毒疹(Maculopapular exanthem)
特色:病毒疹有一定發疹的順序,從臉、頸、軀幹從頭往下開始起疹,通常是小小紅色的斑點、丘疹或水泡,有時也會影響到口腔黏膜。有些疹子會癢,有些則不會。

(以上參考資料、圖片來源:皮膚科胡怡萱醫師、媽咪拜-faye.c)
陽光活力診所家醫科醫師柳朋馳表示,兒童確診紅疹約1~3天會慢慢消退,但也有可能退燒後才冒出不痛不癢的病毒疹,有些小孩還會合併蕁麻疹,甚至腳趾頭瘀青、網狀紅斑等,雖然一般可先居家觀察,但若出現排尿減少、血氧下降、呼吸喘等異狀,應立即就醫。
兒童確診紅疹也要觀察?3大重點一定要看
雖然幼兒確診大多是輕症或無症狀,若擔心兒童確診紅疹可能是疾病所致,可帶至兒科診所檢查;或者也能運用「ABC評估法」來觀察孩子是否有緊急送醫的徵兆。
ABC評估法與送醫時機
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項目
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觀察重點
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送醫時機
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A外觀
(英語:Appearance)
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觀察孩子的外觀及活動力
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缺乏活力、低張力表現、眼神異常、無法安撫的躁動與哭鬧情形
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B呼吸
(英語:Breath)
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注意孩子的呼吸會不會太快或太慢
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幼兒(2~3歲): 20~35次/每分鐘
胸部上下起伏為呼吸一次,若超過以上數值須送醫
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C循環
(英語:Circulation)
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觀察孩子的皮膚顏色
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皮膚蒼白發紫或有大理石斑須送醫
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(參考資料:高雄市政府、中國醫藥大學附設醫院)
Q:兒童確診紅疹又有發燒,是恐怖的川崎氏症嗎?
A:少數嬰幼兒確診的確會出現皮疹,再加上孩子發燒,不免聯想到川崎氏症?林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰認為,確診新冠病毒有可能出現血管炎,但川崎氏症也有多系統血管發炎症候群的症狀,推測新冠病毒有可能引起川崎氏症,但還需要更多相關論點來證實。
家長快來看!川崎氏症6症狀
1.長時間發燒
2.雙側非化膿性結膜炎
3.擴散性的黏膜發炎
4.多形性皮膚紅疹
5.四肢末端充血浮腫
6.脫皮和頸部淋巴結病變
一旦孩子出現上述情況,請儘速送醫,以免錯過黃金治療時間!
2~3歲的孩子因能聽懂大人簡單問題與指令,可詢問孩子是否有其他不適症狀,如疹子癢或痛、呼吸不順等,可視情況視訊看診或至兒科門診評估。
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