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兒童確診紅疹有差別嗎?皮膚科醫圖解常見紅疹表現,爸媽快對照!

兒童確診紅疹

儘管許多兒科醫師認為,兒童確診紅疹多數是輕症,但對爸媽來說,即便兒童確診起疹子只有一小顆也會擔心不已,若再加上發燒不退,更會擔心是川崎氏症!

 

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兒童確診紅疹長得都一樣嗎?常見紅疹表現

根據京硯診所皮膚科副院長胡怡萱撰文指出,常見兒童確診紅疹有以下6種表現,爸媽可對照孩子狀況觀察:

1.凍瘡樣病灶(Chilblain like lesions)

特色:手指腳趾、手腳外緣呈現紅紫色斑塊,會癢會痛。

川崎氏症

 

2.類似多形性紅斑(Erythema multiforme like lesions)

特色:像打靶的靶心,最內圈深紅,中間淺粉紅,外圈深紅,因此也被稱為「靶心樣病灶」(Targetoid lesions)。

兒童確診紅疹

3.蕁麻疹樣(Urticaria-like)

特色:病毒結合在ACE2 receptors,刺激肥大細胞,導致bradykinin上升,會像蕁麻疹一樣有搔癢感。

兒童確診紅疹

4.小水泡(Vesicular exanthem)

特色:群聚型的小水泡,合併有突起的小紅疹,可能會有點癢。

兒童確診紅疹

5.水痘樣病灶(Varicella-like exanthem)

特色:比較分散的小水泡,長得像水痘。

兒童確診紅疹

6.病毒疹(Maculopapular exanthem)

特色:病毒疹有一定發疹的順序,從臉、頸、軀幹從頭往下開始起疹,通常是小小紅色的斑點、丘疹或水泡,有時也會影響到口腔黏膜。有些疹子會癢,有些則不會。

兒童確診紅疹

(以上參考資料、圖片來源:皮膚科胡怡萱醫師、媽咪拜-faye.c

 

陽光活力診所家醫科醫師柳朋馳表示,兒童確診紅疹約1~3天會慢慢消退,但也有可能退燒後才冒出不痛不癢的病毒疹,有些小孩還會合併蕁麻疹,甚至腳趾頭瘀青、網狀紅斑等,雖然一般可先居家觀察,但若出現排尿減少、血氧下降、呼吸喘等異狀,應立即就醫。

 

兒童確診紅疹也要觀察?3大重點一定要看

雖然幼兒確診大多是輕症或無症狀,若擔心兒童確診紅疹可能是疾病所致,可帶至兒科診所檢查;或者也能運用「ABC評估法」來觀察孩子是否有緊急送醫的徵兆。

ABC評估法與送醫時機

項目

觀察重點

送醫時機

A外觀

(英語:Appearance)

觀察孩子的外觀及活動力

缺乏活力、低張力表現、眼神異常、無法安撫的躁動與哭鬧情形

B呼吸

(英語:Breath)

注意孩子的呼吸會不會太快或太慢

幼兒(2~3歲): 20~35次/每分鐘

胸部上下起伏為呼吸一次,若超過以上數值須送醫

C循環

(英語:Circulation)

觀察孩子的皮膚顏色

皮膚蒼白發紫或有大理石斑須送醫

(參考資料:高雄市政府中國醫藥大學附設醫院

Q:兒童確診紅疹又有發燒,是恐怖的川崎氏症嗎?

A少數嬰幼兒確診的確會出現皮疹,再加上孩子發燒,不免聯想到川崎氏症?林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰認為確診新冠病毒有可能出現血管炎,但川崎氏症也有多系統血管發炎症候群的症狀,推測新冠病毒有可能引起川崎氏症,但還需要更多相關論點來證實

 

家長快來看!川崎氏症6症狀

1.長時間發燒

2.雙側非化膿性結膜炎

3.擴散性的黏膜發炎

4.多形性皮膚紅疹

5.四肢末端充血浮腫

6.脫皮和頸部淋巴結病變

 

一旦孩子出現上述情況,請儘速送醫,以免錯過黃金治療時間!

 

2~3歲的孩子因能聽懂大人簡單問題與指令,可詢問孩子是否有其他不適症狀,如疹子癢或痛、呼吸不順等,可視情況視訊看診或至兒科門診評估。

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