【李宜霖“胃”教時間】為何在疫情期間，做胃鏡檢查需要麻醉？

經過了半年的時間，台灣再次出現本土新冠病毒的病例。在這段期間很多國家處於水深火熱，我們著實也過了一段還不錯的日子。在路上可以不戴口罩呼吸新鮮空氣，也可以在餐廳大口的品嘗美食。可是，在這一段時間，感覺我們是不是有忽略掉了什麼事情？

當半年前，台灣的疫情慢慢和緩之後，我們的生活大半都已經完全恢復正常。在賣場、百貨公司裡面，已經很少有人在保持該有的社交距離。進入醫院的時候，表面上戴起口罩，可是在美食街當然也要脫下口罩，輕鬆享用食物。至於檢查呢，原本防護措施不見了，檢查的人一個接一個。別說是安全距離，就檢查本身可能的傳染風險，大家似乎也不是那麼在意了。

以胃鏡檢查來說，一般的胃鏡檢查只有局部喉頭麻醉。在這樣子的情況下，大多數的人都會有噁心想吐甚至咳嗽。所以它存在著病毒傳播的高風險。萬一有一個帶原者做胃鏡檢查，整個檢查過程當中所噴的飛沫，接下來不論是醫護人員，或甚至接下來的受檢者，都有極高的機會被病毒所傳染。風險不可謂不大! 可是所有的醫院都還是照這樣做，為什麼呢？因為我們半年來沒有本土的病例，防疫的措施自然鬆懈。
我們診所從疫情爆發以來，要求所有檢查一定要在靜脈麻醉下進行，讓所有檢查的人在檢查的過程當中，不會嘔吐不會有飛沫。盡所有可能避免病毒傳染的風險。檢查時給予輕度的鎮靜麻醉，並不會增加檢查的風險，患者在檢查的時候輕輕的睡著，不僅僅可以讓檢查本身做得更詳細，更不會有飛沫傳染的危險。這個對於我們所有受檢查的患者以及工作同仁，都是一個雙贏的方式。

期間當然有些人對我們有所誤解。說我們矯枉過正。也有人誤以為我們在意麻醉的費用。與我們爭議， 其他醫院可以，為何我們堅持不做有感胃鏡。 我們甚至放著一台200多萬原本計畫專門做有感胃鏡的主機，閒置了快一整年。 就怕萬一有病患在我們診所檢查，不小心被別人感染了。
這是我們一直以來堅持的理念，對於醫療品質的堅持，要近乎苛求的完美。 盡可能把風險降低到最小。對於安全的要求，不能打折。對於正確的事，不能妥協。即使被誤解，被惡意謾罵，也要堅持。時值新冠肺炎第二波來襲的時刻，有感而發！【安全 是醫療最重要的底線】

李宜霖胃腸肝膽科
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